惊险！误食鱼刺致食管穿孔！

时间：2022-05-05点击：次

4月21日，伟德betvlctor官网入口内镜中心程医生如同往常一样给来诊患者行胃镜检查，在检查到74岁的张老太时，突然发现张老太的食管23cm处卡着一块大鱼刺，且鱼刺已深深扎入食管，不排除已经出现食管穿孔。
程医生拔除内镜，反复询问，张老太回忆起2天前曾吃了一次鱼，吃过鱼之后有点胸痛，开始没有在意，因反复头晕，到伟德betvlctor官网入口神经内科就诊，患者进食后恶心，进行胃镜检查。
了解情况后，程医生立即向内镜中心主任郭庆涛汇报，告知了张老太儿子食管异物的风险，很可能食管已经“扎穿”了，如果穿孔较大可能要外科手术的，甚至有生命危险，张老太儿子李先生也十分配合，希望尽快取出。郭庆涛立即联系了神经内科、胸外科会诊，并急诊做胸部CT。

CT考虑已经出现食管穿孔
检查完善后，考虑张老太年龄较大，基础疾病多，大家一致建议先行内镜下食管异物取出，在手术室全麻插管下胃镜检查，可见鱼骨两端刺入食管，一端有脓液不断流出，异物钳反复尝试，拔出4cm长的鱼骨，内镜下置入空肠营养管。

留置空肠营养管术后第三天，复查食管碘海醇造影无造影剂外渗，张老太已经恢复了饮食，家人悬空的心也放了下来。
食管异物是消化道常见的急症之一，多发生于老人和儿童，是指各种原因导致异物暂时停留或嵌顿于食管，可引起严重的并发症，甚至危及生命，一经确诊需尽快处理，首选内镜下取出。

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