偏瘫后出现肩痛！，做好这些护理措施

时间：2022-05-21点击：次

偏瘫性肩痛是指肩关节被动范围结束时的锐痛，整个活动范围内出现的剧痛，接触后出现的难以忍受的疼痛，可以发生在脑卒中的早期，也可以发生在后期，甚至发生在数月之后，偏瘫性肩痛是偏瘫成年患者最常见的并发症之一。
偏瘫性肩痛的原因
一、患侧肩部摆放处理不得当
二、肌紧张异常
三、肩关节半脱位
四、关节囊挛缩
五、肩一手综合征

六、臂丛损伤

预防和护理

一、消除疼痛的症状
1.患者主诉肩痛时，活动上肢之前，要特别注意使患者达到无痛全范围关节活动度。
2.鼓励患者继续进行上肢自主性锻炼，防止抱住肩部于屈曲状态，不愿意活动肩部。
患者出现肩关节强直疼痛时，应停止肩部和患侧上肢的运动治疗，适当选用一些理疗。
3.采用冰敷
二、体位疗法
急性期肌张力降低，而痉挛期肌张力增高，患侧肌张力异常，直接影响着关节活动度。在偏瘫的急性期，注意患肢正确的体位，不仅能预防肩关节半脱位，肩胛骨回缩，防止肩痛，还能抑制偏瘫异常的运动模式。因此，偏瘫后，应立即进行体位疗法。
1.仰卧位。患者肩胛骨下用薄枕高垫，使患侧肩胛骨在仰卧位时处于前伸位。同时，患侧上下臂也应用薄枕垫高，摆放上肢轻微外展，肘关节伸直，前臂伸直。腕关节微背伸，掌心向下，指关节伸直，大拇指外展。

2.侧卧位。在健侧卧位时，患侧上臂应作肩前屈状，胸前放一枕头，把患侧上臂置于枕头上掌心向下，使肩胛骨处于前伸位。患侧卧位时，患侧上臂也应作前屈状，肘伸直，前臂旋后，掌心向上。

3.坐位。患侧上肢应放在面前的桌子或者扶手上。在没有上述支撑物时，则应在患者双腿上放一枕头，将患肢置托于枕头上。
4. 立位。对肌张力降低肌肉松弛和肩关节有半脱位的患者，应使用肩部吊带将患肢托起。
三、被动运动
关节的早期活动，可以防止因制动引起的关节粘连性病变。在软瘫期，一般应以被动运动为主，对患者做无痛范围内的关节活动。

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