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近年来,肿瘤免疫药物成为一种比较新兴的肿瘤治疗方法,它通过激活人体免疫系统,与肿瘤相对抗,因为其疗效比较好,使之备受关注。
但是免疫药物在延长肿瘤患者生命的同时,也会发生一些相关的不良反应,通常可累及至皮肤、胃肠道、肝、肺等不同系统中,出现如皮疹、口腔溃疡、腹泻等症状。
那么,肿瘤患者在免疫治疗期间应该如何应对这些不良反应呢?
皮肤相关不良反应护理
1.日常使用些温和无刺激的护肤品,洗漱时水温不宜过高,贴身衣物应选择质地柔软宽松的纯棉衣服。
2.卧室应保持空气流通,在外出时应避免太阳直接照射,必要时应采取防晒措施,比如戴遮阳帽,打遮阳伞,涂抹防晒用品。
3.勤剪指甲,以免指甲过长过尖划破皮肤,感到瘙痒时勿挠抓,轻拍局部缓解不适。
4.当出现了严重的皮肤反应时,应及时就医,遵医嘱使用相关药物。
口腔不良反应护理
1.保持口腔卫生,养成餐后30分钟清洁口腔的习惯,使用软毛牙刷或牙线,选用非刺激性牙膏。
2.口腔发炎时,要遵照医生指导使用漱口溶液及漱口方法。
3.有假牙者需要到口腔科检查假牙是否合适。
4.每天饮水2000~3000ml,少量分次饮用,减轻口干,口唇干裂时可用凡士林涂抹。
消化道不良反应护理
1.注意保持肛周皮肤清洁,每次便后用温水清洗肛周,避免肛周皮肤破损。
2.适当增加饮水量,约3000ml/天。
3.每天排便4次及以上,或大便带血时,需要到医院就诊。
4.应减少高纤维、高脂肪、生食、蔬菜、乳制品、酒、咖啡、糖等食物的摄入。
肝脏不良反应护理
1.定期监测肝功能。
2.多进食富含维生素食物,如水果蔬菜,避免高脂肪饮食摄入,如红肉(猪、牛、羊)、黄油等。
3.出现以上症状或检查结果时需及时与医院联系。
肺部不良反应护理
1.免疫治疗前,治疗3-6个月复查胸部CT,当出现上述肺部症状或原有症状加重时,及时到医院就诊。
2.老年人、哮喘、慢性阻塞性肺病或其他有心肺疾病症状的患者应特别注意。
内分泌系统不良反应护理
1.定期检测促肾上腺皮质激素和甲状腺激素,密切随访。
2.如检查结果异常或感觉不适时应及时告知医护人员,必要时到医院就诊。
关节不良反应护理
1.轻度时每天可进行适当的活动,可以瑜伽、太极、散步等有氧运动。
2.活动时注意关节的保护,防止跌倒发生。
3.如关节出现不适感觉时,应及时报告医护人员,必要时到医院就诊。
输液不良反应护理
免疫检查点抑制剂的输液反应大多出现在输液过程中或输出后1~2小时内,可能出现皮肤潮红、瘙痒、畏寒、发热、出汗、胸闷、头痛、头晕、呼吸困难、低血压等症状治疗前应如实告知医护人员是否有药物过敏史,输注过程中不可随意调节输液滴速,输液结束建议休息1小时,无不适方可离院。
尽早发现症状并及时向医务人员报告,切勿因担心免疫相关不良反应造成治疗终止而瞒报不良反应。
如果健康状况与治疗前相比有变化,无论变化是多么细微或看起来没有意义,都可能是不良反应的表现,应立即向医务人员报告,及时报告,及时处理,不但有助于改善免疫相关不良症状,也会增加继续接受免疫治疗的可能性。
文:肿瘤内科 李菲
审核:护理部
编辑:宣传科