天使云科普丨胃里的坏家伙，揭开幽门螺杆菌真面目

幽门螺杆菌是一种常见的细菌，它潜伏在许多人身边，幽门螺杆菌全球感染率高达约50%。那么，什么是幽门螺杆菌？它如何影响我们的健康？我们又该如何预防和治疗呢？

幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性细菌，能在胃部的强酸性环境中生存。它是唯一能够寄生在人的胃黏膜当中的一种细菌，它被认为是导致慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关组织淋巴瘤和胃癌的重要病因。

幽门螺杆菌感染后大部分人没有感觉，很多都是体检发现的，但随着感染时间的延长，可能会出现上腹痛或不适、食欲不振、饱胀、嗳气、反酸、恶心、呕吐等症状。严重者甚至可能发展为胃溃疡和胃癌。

幽门螺杆菌的检测通常包括非侵入性和侵入性两种方法。非侵入式检查：包括13C或14C尿素呼气试验和血清抗体检测，是目前临床常用的检测方法，被国内外多部幽门螺杆菌感染处理共识推荐。侵入式检查：胃镜除了可以看到胃部的情况，还可以“顺手”取一些组织做活检，在做活检时可以对幽门螺杆菌进行检测。

幽门螺杆菌一旦定植在你的胃内，如果你不治疗，几乎不可能自愈，会终身感染的。治疗幽门螺杆菌感染的标准方案是四联疗法，即两种抗菌药物、一种质子泵抑制剂（PPI）和一种铋剂。但具体方案需要根据患者的具体情况由医生制定。

1. 抗菌药物选择：根据当地细菌耐药情况，选择合适的抗菌药物，如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮等。

2. 用药剂量：遵循医生建议，按时按量服用药物。

3. 用药时间：通常为一个疗程，14天。具体时间根据医生安排。

4. 注意事项：足量足疗程服药，切记勿漏服、勿多服，服药期间避免饮酒，部分患者可能出现药物不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等。如出现严重不适，请及时就诊。

1.保持良好的个人卫生，避免与感染者亲密接触；

2.注意饮食习惯，避免生食、半生食食物，分餐制，使用公筷；

3.保持健康的生活方式，戒烟限酒，保持良好的作息习惯，增强自身免疫力。

治疗结束后，通常在1个月后进行复查。如复查结果为阴性，表示治疗成功；如为阳性，需根据医生建议重新治疗。

总之，幽门螺杆菌感染的治疗需要遵循医生指导，规范化、个体化用药。治疗期间请注意药物不良反应，并保持良好的生活习惯，有助于提高治疗效果。

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消化内科院级重点学科，主任医师1名，副主任医师3名，研究生9名。

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